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因为滑倒引起的老年性髋部骨折很多。老年性髋部骨折,大部分都是骨质疏松引起的骨折。由此可见这是老龄化社会不可忽视的骨折病。这种低能量引起的骨折,虽为创伤引起,从一定程度上说也是骨病,就是骨质疏松性骨折或脆性骨折。
骨质疏松的危害:骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松可导致腰背疼痛或周身骨骼疼痛;严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸屈受限;发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),年龄越高发生率也越高:低能量或者非暴力骨折,如行走时跌倒、轻微碰撞即摔倒,或因其他日常活动而发生的骨折(如咳嗽导致肋骨骨折、甚至胸椎、腰椎骨折)。骨质疏松严重危害老年人的生活质量,发生骨折后可致残,甚至导致死亡。
骨质疏松性骨折内固定
髋部骨折的并发症:有统计显示发生髋部骨折后1年内,死于各种合并症者达20%至40%,存活者中约50%致残,生活不能自理,生活质量明显下降。国外统计数据甚至更高,因此,每个中老年人都应该了解并预防骨质疏松,尤其是预防因骨质疏松引起的骨折。
有时股骨颈骨折也可能是骨质疏松性骨折
如何治疗:骨质疏松性骨折,脆性骨折,一次就足够,老年人千万避免髋部骨折!因为发生这种骨折的人,年龄都比较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,手术毕竟是一个创伤,对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。面对这种患者,即使再有能力或再自信的骨科医生也会考虑一个问题:他的身体能否耐受这1-2小时的手术?万一手术台上发生意外怎么办?髋部骨折手术多系微创手术,术中出血往往很少,但术后血红蛋白下降明显,原因可在?这也是隐性失血引起。这已经不是一个单纯的手术技术问题,而是病人的自身条件和患者家属的决心来决定了。拼一下,或许能够过来,不拼,机会更加渺茫。当然拼一下,也是建立在通盘考虑的条件下,主刀医生起码要认为有百分之七十的利大于弊,否则,就指导患者保守治疗、积极预防并发症更好。
发生骨折后如何处理:如果发生了骨质疏松性骨折,就尽量早期手术,手术的好处是:即使不能早期下地活动或走路,起码可以早期翻身、早期坐起来,吃饭坐着吃比躺着吃舒服的多,最关键的是早期坐立或翻身可以减少肺部分泌物的坠积,预防下肢血液循环不良引起的血管栓塞其他治疗。
有些高龄病人有时不能耐受手术,如不能手术,实在不得以就皮肤牵引或防旋鞋制动,同时也要尽量早期活动,预防血栓、预防褥疮及坠积性肺炎。同时适量补钙。其中可以应用双磷酸盐,可增加骨密度,抑制破骨细胞活性,降低骨转换,预防骨折或再次骨折。