两性健康仝小林对古今中医思维浅释 [复制链接]

历数中国古代科学技术，大都已经成为历史的篇章，已被现代科技所替代，现在实际生活工作中已罕见应用。而中医学虽历经两千多年的历史，依然具有旺盛的生命力。

一、传统中医学具有旺盛的生命力

历数中国古代科学技术，大都已经成为历史的篇章，已被现代科技所替代，现在实际生活工作中已罕见应用。而中医学虽历经两千多年的历史，依然具有旺盛的生命力。即使在现代医学高度发达的今天，依然在临床上广泛应用，在疾病的预防、治疗中起着不可替代的作用。因为，人体太复杂，由许多疾病还没有完全搞清楚。特别是现代，对逐步成为疾病主题的慢病、老年病、多系统代谢疾病、心理性疾病等，如何整体把握和治疗?西医学对此，从理论到实践，都显得准备不足。而系统思维，整体把握，顺势而为，外辅内调，在调适、调心、调身基础上的辨证论治，正是中医学的精髓。按照这套系统理论，确能有效治疗一些西医学棘手的疾病。这是中医学能够生存甚至发展壮大的唯一理由。

二、传统的中医学具有很大的局限性

首先是传统中医人的思想保守，固步自封，自我欣赏，夸大疗效，玩深奥、弄玄学，弄得越来越复杂。不复杂不足以显示其深奥，不玄之又玄不足以说明其学问。其实中医学是一门朴素的、非常实用的学科，是中华民族几千年与疾病斗争的经验总结。以朴素唯物论为理论基础，与现代医学有很大的差异，不容易被大多数人理解和接受。但是，无论中医还是西医，它们所面对的对象都是病人，都是在调节人体的失衡，目标是一致的，势必有其内在的联系。不乏有中医功底深厚的中医大家，以传统的辨证论治能够解决很多疑难病情，声望很高。

但有多少经验能够传承下来，有多少病例能够复制，有多少人能够理解，以一己之力又能治疗多少病人。一个市、一个县里会有多少这样的中医大家。特别是当今社会，自然科学、现代医学高度发达，人们的思维方式很难适应传统的中医思维模式，感到中医的东西晦涩难懂，学习中医者越来越少，以致造成了近几十年来中医学发展的尴尬局面。

其次是传统的辨证论治具有显著的局限性，不能够完美地应对现代疾病。

主要体现在以下几个方面/p>

1.在疾病认知上，缺乏对疾病完整的认识，不能动态的把握疾病的整个变化过程。

2.在治疗上，忽视辨病论治、审因论治、对症治疗，目标不明确，靶向性和精准性不足。

3.在疗效评价上，未利用现代理化检验和药理学成果，不能以客观指标显示疗效。

4.在宏观把握上，不能意识到多学科交叉的现代大背景，难于与其它学科进行对接。

三、中医学发展，应与时俱进

读《黄帝内经》、《伤寒论》，古代中医学的创新、发展，使用的是当时最先进的思辨和技术，汲取了当时最高的科技和人文成就。现代自然科学、现代医学已经发展到了前所未有的水平，中医学的发展理应顺势而为之。要充分利用现代科技成果及现代医学对疾病的认识，使中医回归到能与多学科对话的舞台。若张仲景生活在当代，肯定也会借鉴自然科学的成就来发展和完善中医学。然而，可悲的是近几十年来，有很大部分中医人固守陈规，不敢越雷池半步，以为有了改变就不是中医了，使中医学之路越走越窄。

恰逢当今以仝小林教授为代表的一代中医人，以巨大的勇气和决心，维新思变，正以以现代中医思维推动中医学向前发展。

传统中医的病名诊断不能准确反映疾病的特点，而现代医学对疾病的诊断恰能准确反映疾病的性质，让人一目了然。若能借鉴现代医学对疾病的诊断(甚至统一诊断名称)，按照中医思维对疾病重新进行分类、分期、分证，总结出疾病不同阶段的核心病机。将传统的中医诊断记入文献备考，做为中医学促进中医药事业的发展，很大程度上是要解决人们认识、认知的问题，进而广泛应用之。如果大多数西医大夫能够清楚中医药治病的机理，在本专业范围内掌握几个行之有效的方子，熟悉十几、几十味中药的作用，能够用来治疗单靠西医疗效不佳的病症，填补西医学在临床上的缺陷，推而广之，中医药事业的大发展指日可待了。

未来中医发展战略，是在充分利用现代科技发展成果的基础上，提高中医治疗的靶向性和精准性。在辨证论治的基础上，依照现代医学疾病的诊断，运用中医思维进行研究是我们的侧重点。历史上，中医从来没有在西医疾病的框架中分类、分期、分证，从来没有研究过哪些药物能直接改善哪些指标。因此，针对这些新的问题，中医需要有自我改变的勇气和再生的决心。在继承传统精华的基础上，构建新的体系。

四、探讨中医发展之路

对疾病的认识，明病之因，中西各有所长:西医擅长查微观之病因、基因;中医擅长视宏观之环境。调病之失衡，中西医各有所短:西医所短者，辨态也;中医所短者，视靶也。故中西医学融合之结局，必然催生出态靶医学。诊治疾病，在求因基础上辨态视靶，态靶同调，这是未来医学发展之路。

仝小林教授根据多年的临证经验提出态靶因果的临床辨治方略。提倡借鉴现代医学对疾病的诊断，按照中医思维，重新审视疾病全过程，厘清了疾病发展各阶段，归纳核心病机，以确定理法方药量;并大力寻找治病的靶方靶药;