半椎体畸形

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孩子肩膀一高一低,竟然不是脊柱侧弯,还有 [复制链接]

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先天性高肩胛症系指肩胛骨高于与胸廓相对应的正常部位。先天性高肩胛症通常伴有发育性不良和形状异常,同时可能出现颈肋、肋骨发育不全和颈椎畸形,是一种较少见的一种先天性畸形。

病因

先天性高肩胛症原因尚不明确,有多种学说,有可能和肩胛骨下降不全、肩胛骨的形状和体积异常、遗传因素等多种因素有关。

临床表现

主要表现为两侧肩部不对称,患侧肩胛骨明显向上向前移位及患侧上臂外展高举活动受限。出生时即可看到,随着年龄的增长而进展。肌力检查表明肌力减弱。患儿头部多向患侧倾斜。颈部表现为较饱满、颈短、肩颈线减少,弧度平坦。当畸形较轻时,只是肩胛骨轻度升高,肩胛骨比正常略小和轻度运动首限。畸形严重者,肩胛骨不仅小,而且其位置高,甚至可达枕骨。

若两侧均有高肩胛,则颈部短而粗,两侧肩部外展受限,颈部前突增加。X线检查可见肩胛骨高于正常位置。斜位片上有时可以看到肩胛椎体骨。有时可见有其他畸形,如肋骨缺如、脊柱侧凸和后凸、斜颈等。

诊断

先天性高肩胛症依据临床表现、体征及x线表现容易诊断。有时双侧先天性高肩胛症需与先天性短颈畸形相鉴别。

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