讲述白癜风的有关反应 http://www.wxzbjx.com/lfkx/hlyz/202011/3187.html轴性脊柱炎(axialspondyloarthritis)包括所有存在影像学证据的骶髂关节炎(强直性脊柱炎或影像学轴性脊柱炎)和无影像学证据的骶髂关节炎(无影像学证据的轴性脊柱炎)的患者。以强直性脊柱炎为例,临床诊断后,第一阶段:基础治疗:健康教育、有规律的功能锻炼和忌烟+物理治疗。如果存在明显症状,则需口服起始最大耐受剂量的非甾体抗炎药,2-4周内进行疗效评估,如果有效,继续口服;如果无效,进行第二疗程的评估,仍无效或副作用明显,则需进行第二阶段的治疗。第二阶段:以轴性症状为主,可进行TNFi(肿瘤坏死因子抑制剂)治疗,至少应用12周后进行评估,根据评估情况,选择继续治疗还是进行第三阶段的治疗。第三阶段:治疗方法主要是更换另一种TNFi或IL17-inhibitor(白细胞介素17抑制剂)治疗,至少应用12周后再进行评估。但强直性脊柱炎伴明显畸形,严重影响生活和工作,则需脊柱外科手术干预。延伸阅读:强直性脊柱炎(点击了解更多)参考文献:updateoftheASAS-EULARmanagementre