患了白癜风如何治疗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6530273.html病史描述
患者，女，35岁，腰痛伴双下肢麻木半年余。
问题思考
A、腰椎许莫氏结节
B、腰椎结核
C、腰椎终板炎
D、化脓性脊椎炎
影像信息
诊断结果
腰椎许莫氏结节。
征象描述
腰椎曲度增大，椎体序列尚整齐，腰椎椎间隙变窄，椎间盘T2WI上信号减低，T12-L5椎体上下缘均可见一局限凹陷影，其内可见椎间盘疝入，边缘可见短T1稍长T2信号影。
诊断思路
椎间盘由透明软骨终板、髓核、纤维环构成，椎间盘退变表现为髓核脱水、变性、弹性减低，纤维环出现裂隙，纤维环破裂及髓核突出较为常见，髓核可经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体松质骨内，形成椎体上下缘*豆致蚕豆大小的压迹，称为Schmorl结节，为特殊类型的椎间盘突出，突入椎体内的组织有三种类型，分别为髓核、透明软骨、多血管的结缔组织，周围可伴有椎体终板炎。
MR表现为椎体上下缘半圆形或方形压迹，其内容与同水平髓核等信号，周边多绕一层薄层低信号带。
鉴别诊断
1、腰椎结核：常有肺结核病史，常有两个以上椎体溶骨性破坏，椎间盘常受累，椎间隙变窄或消失，椎体终板附近可见低信号的米粒状病变，椎旁较易形成脓肿。
2、椎体终板炎：活动期以血管化及无菌性骨髓水肿为主，后期伴终板的增厚、脂肪化或骨硬化，其MR信号可分为三型，另外单纯的椎体终板炎不伴有椎体边缘的局限性凹陷改变。
3、化脓性脊椎炎：多为单节或双节发病，破坏进展较快，骨质增生硬化明显，骨赘或骨桥形成。
豌豆医学影像
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