半椎体畸形

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Kummell病的治疗之我见 [复制链接]

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作 者:陈其昕浙江大医院

编啊辑:医院

视频导读

Kummell病是指患者曾有轻微脊柱外伤史,在经历数月至数年无明显症状期后,再次因外伤或无明显外伤使症状复发,表现为疼痛较前明显加重,以翻身起床、站立、行走活动时为甚,并出现椎体塌陷及进行性的后凸畸形的疾病。

该病最早由德国外科医师HermanKummell于年发现。Kummell病发病机制较复杂,众多学者提出了不同的假说,目前普遍认为该病是由多种因素共同导致的,如椎体缺血坏死、轻微骨折后修复过程停滞、骨质疏松等。传统X线摄影及CT可能提供椎体形态学改变的影像征象,MRI不仅能三方位显示椎体形态改变,且能提供椎体内骨髓信号的演变,并通过裂隙征内信号差异判断疾病分期及预后。

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视频重点

随着人口老龄化,Kummell病的发病率有所上升。一般认为,该病很难自然愈合,传统卧床制动、支具保护等保守治疗方法常常是无效的。鉴于Kummell病好发于脊柱胸腰段、特殊的病理机制以及解剖位置的特殊性,常需要手术治疗,手术治疗的主要目的是消除骨折区域的微动,恢复脊柱序列,缓解胸腰部疼痛。

目前,Kummell病治疗方案仍存在很大争议。本视频中,来自浙江大医院骨科的陈其昕教授,结合多个典型病例和自身临床经验,分享了Kummell病治疗的手术方案选择策略,对临床医生选择最佳治疗方案,同时最大限度地改善患者预后等均具有重要指导意义。

近年来,随着Kummell病的国内外研究报道不断增多,该病存在以下多个名称,如创伤后迟发性椎体骨坏死(delayedpost-traumaticvertebralosteonecrosis)、椎体内假关节(intravertebralpseudarthrosis)、椎体内真空裂隙(intravertebralvacuumcleft)、迟发性椎体塌陷(delayedvertebralcollapse)和椎体压缩性骨折不愈合(nonunionof

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