近年来,3D打印技术为不少骨科疑难病例提供了前所未有的创新性手术治疗,该技术在骨科领域取得了多项第一。医院骨伤科团队,近期采用3D钛金骨小梁脊柱融合系统为三位颈椎疾病患者成功施行手术,均达到令人欣喜的疗效。我科开展此类手术,使得我院骨伤科在颈椎疾病3DACT钛金骨小梁融合颈椎手术技术方面走在了全市前列。
现将3个病例报道如下:
案1:陶××,男,42岁,因高处坠落伤后颈部疼痛伴活动受限2小时入院,入院后患者右上肢麻木,胀痛逐渐加剧,经颈椎DR,CT,MRI相关检查后诊断为:1.C6椎体骨折;2.C6、C7、T1、T2椎体骨挫伤;3.颈椎退行性改变(椎体失稳、退变,椎间盘变性,C3-7椎间盘突出),综合相关资料,与家属充分沟通及科室讨论后制定治疗方案:C6椎体次全切+颈椎人工椎体植入融合内固定手术。术后患者恢复良好,右上肢胀痛明显缓解,出院后一个月患者随访,疗效满意。
(图1)术前颈椎DR示:颈椎退变,强直
(图2)术前颈椎CT矢状面示C6椎体后缘增生骨赘明显压迫椎管
(图3)术前颈椎CT横断面示:C6椎体后缘增生骨赘明显压迫右侧脊髓
(图4)术前MRI示:1、C6椎体骨折;2、C7、T1、T2椎体骨挫伤3、颈椎退行性改变(椎体失稳、退变,椎间盘变性,C3-7椎间盘突出)
(图5)
(图6)
图5、6术后复查DR示颈椎人工椎体及钢板螺钉位置良好
术后一月余随访,疗效满意
案2:杨×,女,45岁,因"反复颈肩部疼痛不适5年余,加重伴双上肢疼痛麻木1月余入院。综合病情资料,诊断:1.神经根型颈椎病;2.颈椎管狭窄症。治疗方案:行颈椎前路C6椎体次全切+人工椎体植入+钢板内固定术。术后9天患者满意出院。
(图1)术前颈椎斜位片示:C5-6,C6-7椎间孔狭窄
(图2)术前颈椎CT矢状面示:C6-7椎体后缘增生骨赘明显压迫椎管
(图3)术前颈椎CT横断面示:C6-7椎体后缘增生骨赘明显压迫右侧椎管及神经根。
(图4)术前颈椎MRI矢状面示C5-6,C6-7突出椎间盘明显压迫椎管。
(图5)
(图6)
图5、6术后复查DR示:颈椎人工椎体及钢板螺钉位置良好
案3:陈×,56岁,因"反复颈部疼痛不适3年,加重伴左上肢麻木2月"入院。患者入院前经反复保守治疗,症状无明显好转,入院后综合病情:诊断:1、神经根型颈椎病;2、颈椎退行性变。治疗方案:年12月07日行颈椎前路C5-6,C6-7椎间盘摘除+椎间植骨融合+钢板内固定术,术后病情痊愈出院。
(图1)术前颈椎侧位片示:颈椎退变明显
(图2)术前CT横断面示:C5-6椎间盘突出,压迫椎管及左侧神经根
(图3)术前MRI矢状面示:C5-6,C6-7椎间盘突出严重
(图4)术后复查DR示:颈椎椎间融合器及钢板螺钉良好。
术后症状明显改善,痊愈出院
医院骨伤科科室介绍:
医院骨伤科现有医护人员30人,其中中医师9人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师6人;
现主要开展技术:颈椎骨折前(后)路切开复位内固定术,颈椎疾病前后路手术;后路胸腰椎骨折切开复位内固定术,腰椎间盘摘除+椎体间隙融合术,腰椎滑脱矫正融合内固定术,脊椎侧弯矫正术;肩关节置换术;全、半髋关节置换术;膝关节置换术;四肢长骨骨折切开复位内固定术;骨盆骨折切开复位内固定术;烧烫伤疤痕畸形矫正术;先天性畸形矫形术(马蹄内翻足、多指畸形、先髋脱等)。
我科中医特色:骨折小夹板固定术;自制中药外敷;跌打损伤药酒,风湿骨痛药酒,消肿止痛药膏,穴位贴敷,银质针、电针、以及中医中药溻渍、火针、拔罐、中频电脉冲、直流电治疗、气压治疗等中医药特色疗法。
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