临床动态我院脊柱骨病一科连续开展两项 [复制链接]

今年65岁的患者宣阿姨，以腰3椎体失稳合并腰3/4椎间盘脱出入院。该患者同时伴有高血压病、Ⅱ型糖尿病多年。入院后经主管医生南晶仔细查体、完善相关检查，和患者及家属充分沟通，科室全体讨论后确定手术方案定为OLIF（斜外侧腰椎椎间融合）手术。术中患者出血50余毫升。术后第2天即佩戴支具下地行走活动，腰痛及左臀部、下肢抽痛症状明显缓解，手术疗效确切并与近日出院。

医院脊柱骨病一科团队

近年来，随着脊柱外科内镜的发展，其他微创技术也是逐步应用成熟并取得良好的临床效果，如为宣阿姨进行的这一OLIF(斜外侧腰椎椎间融合术就是被业界称为“颠覆传统腰椎手术需背后开刀”的观点而开展的一项目前全市空白的新技术。对于腰椎失稳，滑脱等治疗方面与传统手术比较有着明显的优势，其优势主要表现在OLIF技术的手术通道为经腹膜后、经腰大肌与腹腔大血管之间的自然间隙。不破坏腰椎后方结构，对脊柱稳定性影响小。手术操作区域在椎管前方，不进入椎管，可放置较大的椎间融合器，提高融合效率。OLIF对于矢状面和冠状面畸形的矫正具有明显的优势，尤其是伴有侧凸的腰椎退行性疾病。手术时间短、创伤小、步骤简单、临床疗效可靠，术后患者可较早活动和康复锻炼。其适应症广泛，主要包括：退行性腰椎滑脱、盘源性腰痛、腰椎管狭窄（中度以内）、腰椎节段不稳定、腰椎术后邻近阶段退变、退行性腰椎侧凸、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等。该技术的应用成为我院，也是宝鸡地区首例该项手术技术。

可以说，OLIF手术的出现，颠覆了传统腰椎手术需背后开刀的观点，它适用于各种腰椎退变行疾病，比如腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎椎间盘源性腰痛，腰椎退变侧弯等，也就是传统腰椎的后路都可以采用OLIF手术。

除了此例全市首先开展的OLIF手术，近期，我院脊柱骨病一科成功实施的CBT（皮质骨轨迹螺钉）技术也是在全市首家开展。

我们都知道，随着老龄化的到来，越来越多的脊柱骨折患者都伴有严重的骨质疏松症，对于此类患者，传统的椎弓根螺钉固定技术也显得力不从心，出现了一定份并发症，为此，近年来新的CBT（皮质骨轨迹螺钉）技术应运而生，该技术可使置入的螺钉拔出力提高30%，CBT螺钉的抗旋转是普通螺钉的1.5倍。近一个月以来，脊柱一科杨永辉副主任医师开展此类技术已经治疗四例患者，都取得了较好的临床疗效。其中有一位患者，因高处摔伤导致腰3椎体爆裂骨折，该患者也同时伴有较为严重的骨质疏松症。经应用CBT（皮质骨轨迹螺钉）技术治疗后，术后一周顺利出院。该技术也是脊柱一科近来开展的又一项新技术，填补了我院乃至全市在该项技术的空白。

本着微创技术的全面发展，紧跟国内先进技术，发展科室亚专业，我院脊柱骨病一科的这支奋进向上的医疗团队们集思广益，开拓进取，旨在希望通过不断地运用新理念、新设备、新技术，为患者提供安全、有效的微创医疗技术，造福于广大患者。

（*办）