北京皮肤病防治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171978.html不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。医院骨科(以下简称“柯医”）用了10年时间，医院的龙头学科之一。从一个小的诊疗小组发展成拥有二个病区的重点学科；从2名医生“白手起家”发展到人才济济，拥有一批业务骨干；从只能开展基础的骨科手术发展到可开展多项高精尖手术……经过10年发展与淬炼，柯医骨科用过硬的技术、贴心的服务收获了老百姓的口碑，打造出了自己的核心竞争力。
骨科医师团队。
专业化发展
技术水平不断提升
年，柯医骨科还是外科里的一个诊疗小组，年医院建了新住院大楼，骨科才从外科分离，得以独立成科。经八年的发展建设，于年12月分为二个病区，走专科发展之路，增设运动医学、足踝外科等专科，跻身衢州骨科建设的前列。
回首十年来蜕变，骨科主任胡涌亮用一组数据来概括：“年骨科的业务收入是58万元，年是万元，数字的背后凝聚着骨科全体医务人员十年来不懈地拼搏和努力。”
学科的发展建设，特别是骨科等外科领域的学科，技术水平的提升和发挥，离不开设施设备等硬件的支持。目前柯医骨科配备有飞利浦C形臂X光机、史赛克关节镜系统、脊柱椎间孔镜系统、低温等离子射频消融仪、激光及臭氧治疗仪、骨科专用手术牵引床、显微器械、下肢关节康复仪等先进设备，并汇聚了一批医护精英，拥有创伤、关节、脊柱、显微外科专家团队。他们有着丰富的临床经验，多年来投身于骨科微创技术领域的应用，致力于各类骨病诊治，为大量的骨病患者解除了痛苦。
胡涌亮介绍，骨科发展有其自身的专业特色，目前已获得2项技术准入，分别为人工关节置换技术和关节镜技术。在技术临床应用上，以“成熟一项技术，应用一项技术”为原则，一步一个脚印踏实地发展。年开始推广微创技术，年侧重发展关节镜技术，年发展脊柱内镜、微创人工髋关节置换，年成立浙西肩关节治疗中心，人工关节的数量和质量都上了一个台阶，现致力于发展创伤骨科的微创治疗……
近年来，骨科走专科化发展道路，科室规模和实力不断提升，设有骨一和骨二两个病区，开放床位张，拥有创伤、关节、脊柱、显微外科等专科人才团队。骨一侧重于人工关节和运动医学，骨二侧重于脊柱、足踝等专科，形成了“科有特色、人有专长”的专科化发展模式。
家住柯城区的70岁刘大爷患有先天性髋臼发育不良及继发骨性关节炎，入院时髋部压痛、下肢跛行，髋关节活动受限。骨科团队为刘大爷做了全髋关节置换术。由于创伤小、恢复快，术后2天，刘大爷就可以下地活动了。
相继引进的关节镜、椎间孔镜等设备为骨科诊疗技术的发挥提供了有力保障。目前，柯医骨科已开展多发创伤合并血管、神经损伤严重开放性骨折损伤、关节内粉碎骨折、骨盆（髋臼）骨折手术重建；肩、髋、膝骨性关节炎、骨折的人工关节置换已成为常规手术，并开展了相当数量的关节翻修；关节镜下肩、膝关节微创手术；常规开展颈/腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、腰椎滑脱症的手术治疗，老年骨质疏松性脊柱椎体骨折、椎体转移性肿瘤的椎体成形术；运用椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症；开展手足显微外科技术，治疗手足部及四肢的神经、血管损伤，手指、足趾的离断再植等。
目前在衢州地区，柯医是首个拥有独立医院。足踝专科技术力量成长迅速，常规开展内外踝、三踝及pilon骨折、足跖骨及跟骨骨折的常规和微创的手术治疗，同时开展了足踝畸形、足踇外翻畸形、足舟骨坏死，以及各种新鲜和陈旧性足踝创伤及其后遗症的专科诊治。
百川归海
学科人才队伍不断完善
“医疗技术是学科发展的核心，高素质人才是医疗技术发展的主体，因此人才培养是学科发展永恒的话题。”胡涌亮说，重视人才的培养，是骨科发展建设的一个重要举措。在骨科，每位员工都根据自身的特点，有自己的发展计划，从而保证有计划、有系统地全面促进人才队伍建设。
得益于这样的理念，在人才培养上，采用“送出去、请进来”的人才培养模式，致力于打造一支专业化发展且人才梯队完整的队伍。一方面，不管是高年资还是年轻医师，每年都会有各自专业方向的进修计划；另一方面，柯医骨科依托专家的帮扶，引进国内高水平骨科医疗团队及国内著名运动医学博士，达到“一个专家、一个梯队，带领一个专业队伍”的目的。因此，在柯医骨科，不难看见一些国内著名专家的身影，如浙二的脊柱专家陈刚、浙二的足踝专家苗旭东，医院关节科专家夏冰、医院运动医学博士孙鲁宁等。“人才队伍的专业化建设，学科向亚专科细分方向发展，目的是将涉及骨科的各类疾病做全做精，让老百姓不需要出柯城区就可得到有效诊治。”胡涌良说。
带教青年医生。
在这样的培养模式下，柯医骨科团队里人才济济，各专业人才在骨科领域都有各自擅长的主攻主修方向，并取得多项省级荣誉。骨科主任、学科带头人胡涌亮是浙江省运动医学会委员，主攻领域为人工髋膝关节置换，关节镜下微创治疗各种膝、肩关节疾病、半月板损伤及韧带重建等；副主任医师王国庆是浙江省关节微创与快速康复学会委员，主攻领域为人工关节置换、关节微创手术及各类骨折的诊治；副主任医师肖建忠主攻骨关节外科及运动医学疾病诊治；主任医师管四炎主攻脊柱、创伤骨外科疾病的诊治及颈、胸、腰椎间盘突出、椎管狭窄症的微创治疗等；副主任医师杨荣辉是浙江省医师协会手外科分会委员，主攻四肢皮瓣修复、显微外科修复；主治医师汪晓凡是中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、浙江省医学会足踝外科学组委员、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝学组浙苏皖联盟委员，主攻领域是足踝畸形、足拇外翻畸形、青少年和成年获得性平足症、各种新鲜和陈旧性足踝创伤及其后遗症的外科治疗等。
“做骨科是需要大量体力的，柯医骨科团队平均年龄仅35岁，是正当年的时候，大家在各自领域的发展劲头都很足。”刚从浙二脊柱科进修回来的管四炎说，骨科刚起步之时，很多手术都得请专家来做，现在大家都在各自的领域里学习得更深更透了，几乎各种手术都可以独立开展。
年轻的骨科医生熊涛到柯医骨科工作3年，谈及所在团队，一脸自豪感：“高资质医师把关负责，年轻人踏实肯干，团队协作力强，是个朝气蓬勃、欣欣向荣的团队。”熊涛说自己能在骨科团队中成长，感到庆幸。
优质服务
用口碑打造“龙头”骨科
学科建设与发展，需要有雄厚的实力和先进的管理理念，同时需要科室文化作为支撑。十年的努力与拼搏，在学科规模不断扩大、人才队伍不断健全的同时，也凝练出具有鲜明柯医骨科特色的文化内涵“和谐、努力、服务”。
赵爷爷出生于年，已经岁高龄了。几天前老人种菜时不慎摔倒，辗转求医，最后来到柯医骨科就诊，诊断为左股骨粗隆间骨折。老人百岁高龄，同时合并冠心病、高血压等多种慢性疾病，手术不仅风险极大，而且难度也极大。如此棘手的患者，骨科团队从上至下，人人如履薄冰。尽管如此，柯医骨科依旧迎难而上。骨科团队分析，老人的骨质疏松症非常严重，在这样的股骨上进行内固定就像是在沙地上建楼，不牢固，术后病人还是不能负重站立。如果想要达到稳定，就要实施半髋关节置换手术。但另一个问题是，老人是粗隆间骨折，选择半髋关节置换术不但需要切除股骨头，还需要将骨折移位的大粗隆等骨块进行复位重建。手术难度非同寻常。
在胡涌亮主任的主持下，骨科联合内科、麻醉科、ICU等多学科专家共同会诊，决定为患者实施半髋关节置换术。手术进程顺利。术后第三天，老人就能在助行器帮助下下地站立，在医师的指导下练习行走。出院时，家属十分感激：“百岁老人看病真的不容易，柯医以高超的技术让老人重获新生，非常感谢。”
胡涌亮主任（左三）和团队医师联合查房。
优质服务赢得患者点赞，骨科团队不乏这样的事例。每年，都会举办年终骨科答谢会，并定期举行专家小微课堂，为有骨病的患者答疑解惑。骨科团队用自己的耐心、细心、责任心，用自己的技术、服务赢得了患者及家属的信任和感激。
病例讨论。
如今医改正如火如荼地进行，医共体更是深化医改的一项重要举措。为更好地打造医共体，为基层老百姓服务，骨科每周派驻4名骨科业务骨干下乡坐诊，不仅做到技术下沉，给当地百姓送去了优质服务。对于一步一脚印走过来的骨科，业务量、医疗质量都在稳步上升中。虽然已跻身龙头科室行列，但胡涌亮坦言，外部竞争激烈，大家的危机感都很强。
十年，柯医骨科从无到有，从有到优。骨科团队为发展打下了坚实的基础，今后将以此为契机，积极推进骨科技术的创新与转化，进一步打造骨科新特色，创建骨科新品牌，为衢州百姓提供更优质的骨科医疗新服务。面对未来，柯医骨科团队信心满满。
年12月5日》健康专版
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来源：衢州晚报
记者：腊莎
通讯员：王斌文汪晨云
编辑：王建红王乐莉
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