系统解剖学笔记版本七精编版神经系统 [复制链接]

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01

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（一）名词解释1．网状结构：在中枢中，神经元散在分布于纵横交错的神经纤维中，神经元的胞体和神经纤维交错排布，此区域呈“网状”，故称网状结构。2．内侧丘系：由薄束核、楔束核发出的传导同侧深感觉和精细触觉的二级纤维，于中央管腹外侧左、右交叉，交叉后的纤维在中线两侧，锥体的后方转而上行，形成内侧丘系。终止于背侧丘脑的腹后外侧核。传递对侧躯体、四肢的意识性本体感觉和精细触觉。

3．锥体：在延髓腹侧面上部，正中裂两侧的隆起称为锥体，由下行纤维束-锥体束构成。4．髓纹：是在第四脑室底，横行于菱形窝外侧角与中线内的纤维束。一般视为脑桥和延髓在背侧面的分界线。

5．脑桥小脑三角：脑桥、延髓与小脑交角处，临床上称此处为脑桥小脑三角。6．菱形窝：脑干背侧面中份有菱形凹窝称菱形窝，又称第四脑室底。

7.脑干腹侧面：（1）延髓：延髓脑桥沟，锥体，锥体交叉，橄榄。（2）脑桥：脑桥基底部，基底沟，小脑中脚（桥臂），延髓脑桥沟，脑桥小脑三角。（3）中脑：大脑脚，脚间窝，后穿质。背侧面：（1）延髓：薄束结节，楔束结节，小脑下脚（绳状体）。

（2）脑桥：小脑上脚，小脑中脚。（3）中脑：上丘，下丘，四叠体，上丘臂，下丘臂。（4）菱形窝：正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、前庭区、听结节、蓝斑、闩。

8.第四脑室（延髓、脑桥和小脑之间）：近似四棱锥形，底为菱形窝，尖向后上朝向小脑蚓。

9.斜方体：蜗神经核发出的纤维横行越边到对侧，此处纤维称斜方体。

（二）问答题1.简述菱形窝的位置边界以及窝底的结构。菱形窝位于脑桥和延髓的背侧面，下外侧界自内向外依次为薄束结节、楔束结节、小脑下脚，两上外侧界由小脑上脚构成。窝底以髓纹为界，上半属于脑桥，下半属于延髓，中线上有正中沟，与之平行并居于其外侧的是界沟，两者之间有内侧隆起，界沟外侧的三角区为前庭区，其外侧角处的隆起为听结节。髓纹上方内侧隆起有圆形膨大称面神经丘．髓纹下从内上向外下有舌下神经三角和迷走神经三角。

2.脑干内躯体运动核包括哪些？各自作用如何？

答：●动眼神经核→眼球外肌（除上斜肌和外直肌）；滑车神经核→上斜肌；展神经核→外直肌；舌下神经核→舌肌；

3.内脏运动核包括哪些？三对口腔腺各由何神经核支配？

答：（1）特殊内脏运动核：三叉神经运动核（脑桥）→咀嚼肌；面神经核（脑桥）→表情肌；疑核（延髓）→咽喉肌；副神经核（延髓）→胸锁乳突肌,斜方肌。

（2）一般内脏运动核：动眼神经副核→瞳孔括约肌、睫状肌；上泌涎核→舌下腺,下颌下腺；

下泌涎核→腮腺；迷走神经背核→大部分的胸腹腔脏器、腺体。

（3）舌下腺和下颌下腺由上泌涎核支配。腮腺由下泌涎核支配。

4.内侧丘系、三叉丘系、脊髓丘系的性质、来源、功能各如何？（脑干内的长的上、下行纤维束）答：上行的纤维束：

（1）内侧丘系：性质：感觉性。

来源：薄束核、楔束核→纤维交叉（内侧丘系交叉）→内侧丘系→丘脑腹后外侧核.

功能：传导来自对侧躯干四肢深感觉和精触觉。

（2）三叉丘系：性质：感觉性。

来源：三叉神经脊束核、脑桥核→三叉丘系→丘脑腹后内侧核。

功能：传导头面部浅感觉。

（3）脊髓丘系：性质：感觉性。

来源：脊髓丘脑侧束+脊髓丘脑前束→脊髓丘系(前外侧系统)→丘脑腹后外侧核。

功能：传导躯干四肢浅感觉（痛、温、粗触觉等）。

下行的纤维束：

（1）锥体束：由大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部细胞发出的轴突组成，包括皮质脊髓束和皮质核束，支配全身骨骼肌运动。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。

5.皮质脊髓束、皮质核束的性质、功能各如何？

答：（1）皮质脊髓束为运动性，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。（2）皮质核束为运动性，支配头面部骨骼肌的随意运动。

6.简述脑干内的副交感神经核发出纤维加入哪对脑神经,换元神经节及其分布部位。0.简述脑干内4个丘系的起止及作用。答:一般内脏运动神经核即副交感神经核,有动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。动眼神经副核发出纤维加入动眼神经内,经睫状神经节交换神经元后,节后纤维分布于瞳孔括约肌和睫状肌。上泌涎核发出纤维加入面神经,经下颌下神经节交换神经元后,节后纤维分布于舌下腺和下颌下腺;经翼腭神经节交换神经元后,节后纤维分布于泪腺。下泌涎核发出纤维加人舌咽神经,经耳神经节交换神经元后,节后纤维分布于腮腺。迷走神经背核发出纤维经迷走神经分布于颈、胸、腹腔的大部分脏器(结肠左曲以上)

7.脑干内4个丘系的起止及作用。答:内侧丘系起自薄束核和束核,上行至背侧丘脑的腹外核，传导躯干、四肢本体感觉和精细触觉。脊髓丘系是脊髓丘脑束的延续,至背侧丘脑的腹后外侧核,传导躯干、四肢的浅感觉(痛温觉)和粗略触觉。三叉丘系由三叉神经脑桥核和三叉神经脊来核发出,上行至背侧丘脑的腹后内侧核,传导头面部的感觉。外侧丘系是蜗神经核发出的纤维,上行至下丘或内侧膝状体,传导双侧听觉。

8.脑干内有哪些运动核团只接受对侧大脑皮质控制?一侧内囊膝部损伤,将损伤何构?病人可能有哪些主要临床表现?答:面神经核下半和舌下神经核。一侧内囊膝部损伤,将损伤皮质核束。病人将出现对侧面部下部表情肌瘫痪和对侧舌肌瘫痪。表现为:对侧鼻唇沟变浅,口角下垂,不能鼓腮露齿,嘴歪向健侧:伸舌时舌尖偏向病灶对侧。

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