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近日我院骨四科在燕飞主任的带领下再次实现新突破:成功完成一例胸腰椎后路脊髓°减压病灶刮除植骨内固定术,填补通辽市地区技术空白。术后患者胸背部疼痛、夜间发热、盗汗等结核中*症状较术前明显改善,恢复良好。
患者刘某,男性,25岁,因胸背部酸疼、盗汗3个月伴下肢不完全瘫1周,医院就医无果后,于3月29日入住我院骨四科。我院为患者查体发现刘某胸腰段轻度后突畸形,胸10及胸11棘突轻压痛。完善检查后诊断为胸10-11椎体结核并椎旁脓肿,胸部脊髓功能损伤T10/T11,如果任其发展,有可能导致病人出现瘫痪等不良后果,燕飞主任带领的骨四科治疗小组决定必须为患者进行手术治疗,切除病灶部位。
经过多次术前讨论,在手麻科全力配合下,于3月31日,由燕飞主任主刀为患者进行了手术。全麻后,患者俯卧位,切开可见病椎椎体破坏,局部有脓肿形成,脊髓受压,彻底清除病椎周围死骨及脓液,对压迫的脊髓行度减压,进行胸椎后路椎管减压病灶刮除植骨内固定。一台胸腰椎后路脊髓°减压病灶刮除植骨内固定术圆满完成,整个过程历时近5个半小时,畸形全部得到矫正,术后随访角度无丢失,血沉降至正常。截至发稿前,患者已康复出院。
据悉,在我国每年新发结核病例逾百万,虽然抗结核药的使用让结核病的治疗得到了根本性的改变,但脊柱结核的治疗仍然是临床上的一项艰巨任务。脊柱结核手术治疗的目的主要是清除结核病灶,促进脊柱结核更快愈合,防止神经并发症的发生。但手术难度和风险极高,一旦失败便会造成患者终身残疾并引发多种并发症状,是对医生技术和心态的多重考验。此次手术的成功开展,是我院骨科脊柱手术技术的进一步完善,标志着我院在脊柱结核治疗领域达到国内先进水平,具有里程碑式的意义。
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