几乎每个人都有一些脊柱侧弯现象，可能未达到医疗上定义的脊柱侧弯，在很多腰痛的患者中，虽然没有达到医疗定义的脊柱侧弯，但这时加入脊柱侧弯的训练方法，处理“身体单边无力”“单侧腰痛”的状况，可以让身体更快回到平衡的状态。
医疗上定义的脊柱侧弯：
在X光影像学中，脊柱侧弯的角度（cobbangle）＞10度，才算是脊柱侧弯。
碰到比较多的运动后开始单侧腰酸的人，多是日常生活完全没事，但运动强度提高才开始出现问题，这种状况有两种原因：
1.达到医疗定义的脊柱侧弯，只是以往都没有发现：前期运动需要多练习控制脊柱侧弯的运动，而非以更难控制的负重训练以及脊柱侧屈、屈曲、旋转、伸直动作开始。后面可在控制好动作下掌握正确的发力方式，加入负重等运动。
2.未达到医疗上定义或不需医疗介入的脊柱侧弯，在做负重训练时放大了两侧核心不对称的问题，所以出现单侧不舒服的状况。
以凸侧在左边为例：
右侧核心没力撑，脊柱往右塌掉，左边的肌肉像拉面一样越拉越长，越拉绷的越紧，越来越不舒服。
提问1
脊柱侧弯运动训练后就可以完全回正吗？
通常侧弯的弧度与症状会因为运动而变得视觉看起来身体比较对称，感觉上没那么不舒服。
但是能不能完全回正要看什么年纪开始侧弯，如果侧弯是从青少年时期开始，就比较难完全的回正。虽然不一定能完全回正，但是症状减少对于日常生活的帮助却很大。
提问2
成年之后，侧弯角度不易发生变化，那为什么有的人会越来越容易腰酸背痛？
虽然侧弯的弧度开始不再恶化，但身体终究在一个失衡的姿势和用力方式下，时间久了就会产生过劳的肌肉疼痛，长期被压迫的关节也会开始出现磨损。
提问3
脊柱侧弯越严重其症状也会越严重吗？
通常侧弯越严重越容易产生并发症。但更重要的是，你要如何使用你的身体？
例如，我有氧很差但是我不爬山只想躺平，我可能觉得我很好；我有氧比一般人好，但是我想要跑超马我可能觉得我有氧很差。
所谓够不够要看你对身体的需求是什么，如果你的活动量很低，侧弯角度比较大，短期对你来说可能影响也比较小；但当你负重运动，侧弯角度小可能长期下来影响会很大。
提问4
侧弯的脊柱与健康的脊柱有什么不一样？
侧弯段的脊柱像是被固定着在一起活动的，活动度很差，所以如果没有去练习让他们分开活动，不论做弯曲，伸直，侧弯，旋转，它们常常是维持原本的侧弯弧度活动，也就因此，侧弯段需要上下脊柱的帮忙从而产生活动，也就造成了脊柱压力的产生。
提问5
侧弯患者到底可不可以负重训练？
多数的脊柱侧弯运动都会写到避免负重，脊柱屈曲，侧弯，旋转，伸直下的动作可能加剧侧弯，但是这就是脊柱全部的动作也是日常生活会出现的动作。所以我们更应该要去注意的是：我们要怎么在这样的动作下控制的更好。有些需要避免的动作，通过专业的评估，调整出力方式，从而可以选择性执行一些动作。
提问6
侧弯患者如果连日常动作都无法控制，当然更不用谈负重训练了吗？
因人而异，有些人就是需要有重量等感觉的引导更能知道怎么平衡两侧的核心，再回来练控制能力会更好练。
提问7
为什么运动强度提高的时候，会觉得侧弯更明显了？
当身体在负重增加下，原本无力的肌肉当然还是无力，所以侧弯可能会更明显，除非你有针对无力的肌肉去调整，慢慢提升它的力量。在运动强度提高的时候，我们需要更多的肌肉去控制这个动作，如果肌力不均衡就会产生更多的代偿。所以建议运动强度要在你的脊柱/核心可以撑住的范围内。
部分图片来源于网络
文章部分来源：“运动训练×物理治疗师小玉”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
