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青少年高低肩胸腰背痛,有可能是脊柱侧弯 [复制链接]

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近日,我院微针科涂银勇主治医师在门诊接诊了一例17岁女孩子,小女孩自诉近半年来自觉反复头晕、胸腰背酸痛,无法久坐读书,自觉注意力无法集中,而且家长也发现,孩子坐着写字时肩膀一高一低,背部左右不对称,走路总是一歪一斜,孩子学习成绩下降明显,家长开始担心,带着孩子前来门诊就诊。涂医师接诊后,通过详细询问病史及体格检查后,考虑小女孩上述症状是由于脊柱侧弯引起。家长一听,脊柱侧弯又是个啥毛病?严不严重?怎么个治疗呢?且慢,下面请听听涂医师的讲解。01什么是青少年脊柱侧弯?

青少年脊柱侧弯是指青少年在快速生长发育阶段发生的脊柱病变,是一种脊柱三维畸形。据了解,我国的青少年脊柱侧弯患者就有万左右,占青少年人口总数的10%左右,脊柱侧弯已成为继近视、心理健康之后,影响青少年成长的第三大问题了。

02脊柱侧弯,有哪些危害?

由于青少年处于生长发育阶段,如果早期未能及时发现脊柱侧弯,或者发现脊柱侧弯后未能采取有效的干预措施,那么,患者脊柱侧弯程度会逐渐加重,早期除了胸腰背部酸痛外,后期不仅影响患者的体型和外观,甚至严重者会影响到心肺功能,导致胸廓畸形,出现胸闷、心慌心悸,呼吸不畅等不适,逐步影响青少年的身体、心理健康。所以,对于脊柱侧弯,我们一定要早发现、早治疗。

03脊柱侧弯,如何早期发现?

作为家长,在家可根据五步筛查法,早期发现是否有脊柱侧弯的存在:

让孩子站立,看孩子的两侧肩膀是否等高?

用手摸一摸孩子背部的两侧肩胛骨,观察双侧肩胛骨是否有一侧向后翘起?

看两侧肩胛骨下角是否等高?

让孩子弯腰,触摸脊柱旁肌肉,观察背部是否有隆起?

用中指和食指夹着脊柱棘突划下来,看脊突是否是一条直线?如果家长通过以上徒手检查发现,怀疑有脊柱侧弯,医院检查,通常,我们会通过拍摄"脊柱全长正侧位片"来进一步明确。

04脊柱侧弯,如何治疗?

脊柱侧弯的治疗方法可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。手术疗法主要针对侧弯角度在45°以上的严重侧弯患者,脊柱侧弯矫形术是脊柱外科中难度较大的手术,手术过程复杂,存在创伤大、术后并发症多、神经损伤风险高,并且手术治疗费用非常昂贵,并非所有的家庭都能承担得起。非手术治疗大多针对侧弯角度在45°以下的早期轻中度脊柱侧弯患者,包括正骨推拿、体操训练以及支具佩戴等。其中,大部分脊柱侧弯患者可以着重进行康复锻炼:

改善不良姿势:正确的坐姿,抬头挺胸,勿弯腰驼背,尽量避免长时间翘二郎腿及“葛优躺”;

康复训练:每个人侧弯角度及程度不一样,需要由专业治疗师评估后有针对性的指导。

通过支具的佩戴进行矫正:脊柱侧弯已成为危害儿童青少年健康成长的“杀手”之一,如不尽早重视儿童青少年的脊柱健康,极有可能忽视脊柱形态不良对儿童青少年的未来发展的影响。家长应定期对儿童青少年进行脊柱形态检查,做到早发现、早治疗,不要让脊柱侧弯成为儿童青少年成长路上的“绊脚石”。

临床案例一

腰椎侧弯女孩,经过姿势纠正及康复指导锻炼,半年后复查X线片,侧弯角度明显改善。

临床案例二

经过一年的康复训练及佩戴支具,侧弯角度从45°改善到15°。

专家介绍林思雄,微针科学科带头人,主治医师。长期从事颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作,以微针和正骨推拿为技术特色,擅长治疗颈椎病引起的颈肩部酸痛、头晕、偏头痛、手麻;慢性腰肌劳损;腰椎间盘突出症;膝关节骨性关节炎,肩周炎;网球肘等颈肩腰腿痛疾病。门诊时间、地点:周三、周五上午(综合楼诊室);周一、三下午(午间门诊13:30-16:30)(综合楼诊室)预约-涂银勇微针科主治医师。擅长颈椎病、颈源性头晕头痛、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊柱侧弯、肩周炎、膝关节骨性关节炎等颈肩腰腿痛疾病的诊疗。门诊时间、地点:每周一至周五上午、下午门诊地点:综合楼预约-

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