骶区的变异
脊柱通常由24块骶前椎骨(presacralvertebrae)、5块骶椎愈合形成的骶骨及3~4块尾椎愈合形成的尾骨相互连结构成。约有1/3的个体有额外的骶椎,这样骶骨就由6块骶椎愈合而成。不是第5腰椎与骶骨愈合(A),就是第1尾椎与骶骨愈合(B)。这种情况称为腰椎骶化(A,sacralizationofalumbarvertebra)或尾椎骶化(B,sacralizationofthecoccyx)。无论1块腰椎还是1块尾椎与骶骨愈合,骶骨均比正常骶骨大,在两侧各有5个骶孔。
最后1个腰椎与骶骨的愈合可以是单侧的,形成过渡型腰骶椎(lumbosacraltransitionalvertebra),可引起脊柱侧凸。过渡型腰骶椎也可发生于第1骶椎腰化。在这种情况下,第1骶椎在后面没有完全与其他骶椎愈合,并且在侧部,即在起源于肋遗迹的区域没有形成骨性结合。
应注意,当1块骶椎发生骶椎腰化时,这时如果第1尾椎与骶骨愈合,那么骶骨仍为5块椎骨组成。在骶椎的数目增加方面,即腰椎骶化或尾椎骶化,男性较女性更常见。
骶正中嵴没有完全愈合是十分常见的(根据Hintze,15岁占44%,50岁占10%)。在这种情况下,骶管的后壁出现缺损(C)。除此之外,第1骶椎的棘突没有完全与其他骶骨的棘突愈合,在第1骶椎形成椎弓,所以骶正中嵴从第2骶椎开始。
最严重的是椎弓没有愈合,这样骶管后壁缺失,此种畸形称脊柱裂(spinabifida,D)。
如果脊髓完整,此区的皮肤未受损伤,这种情况称为"隐性"脊柱裂。其发生率男性为2%,女性为0.3%。此种类型在临床上并无重要意义。
解剖相关链接:解剖库
全身解剖概述解剖库
全网最全神经系统解剖手册解剖库
全网最全五官解剖手册解剖库
最全循环呼吸系统解剖手册解剖库
必收藏的消化系统解剖手册解剖库
全网最全骨肌系统解剖手册解剖库
解剖就是一门艺术课全套视频
系统解剖学-曹郁琦教授医学解剖是解剖类专业