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类风湿关节炎和骨关节炎分不清?从7方面区分
什么是类风湿关节炎?它和骨关节炎有什么区别吗?类风湿关节炎和骨关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病,大小关节均可受累,但二者仍有本质上的不同,必须加以区别。
什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎好发于女性,其发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
什么是骨关节炎?
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。根据有无局部和全身致病因素,可将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
类风湿关节炎和骨关节炎的区别
1、类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎,其病程长、致残率高。
5、类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上,骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%,骨关节炎患者的类风湿因子呈阴性。
类风湿关节炎的治疗
由于RA病因未明,目前临床上尚缺乏根治及预防本病的措施。治疗本病的目的是:(1)控制关节的炎症,减轻患者因关节炎引起的关节肿痛、晨僵或关节外的症状。(2)控制疾病的发展,防止和减少关节的破坏,尽可能保持受累关节的功能。(3)促进已破坏关节的修复,并改善其功能。为此,早期诊断和早期治疗极为重要。此外,还要注意适当的休息和锻炼、加强对患者的教育、减少药物的不良反应等。
治疗类风湿关节炎的措施主要包括:一般性治疗、内科药物治疗、外科手术治疗。其中以中药西药治疗最为重要,西药副作用较大一点。
精神情绪是否也是类风湿关节炎的病因?
精神情绪是类风湿关节炎的一种病因。育龄期类风湿关节炎女性患者情绪不稳定,可诱发植物神经功能紊乱,同时导致免疫紊乱加重病情,即纤维肌痛综合征,约70%患者合并有纤维肌痛综合征;更年期之后的类风湿关节炎患者,经常觉得四肢近端的肌肉酸痛,即风湿性多肌痛。玄技堂施健勇博士认为以上两种情况均是精神情绪所引导的植物神经的紊乱。
类风湿关节炎发作该怎么办?
类风湿性关节炎急性期如果不积极治疗,可能会形成损伤,但是人体有一定的代偿能力,随着时间的延长,炎症会逐渐消退。类风湿性关节炎可用甲氨蝶呤进行治疗,血瘀贯穿于类风湿关节炎始终,甲氨蝶呤以活血化瘀为主,是其非常重要的治疗药物。
患了类风湿关节炎的话一定要严格控制自己的饮食,不能让自己过于肥胖,一旦体重增加的话,关节的负担也就重了,是不利于病情的改善的。
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