颈椎牵引的主要受力部位在颈项,颈椎是小肌肉群集的地方,周围韧带较薄弱,力量不当会造成新的损伤,一般以20公斤左右为宜。颈椎牵引时,还要注意角度,颈椎有一自然生理弯曲,力的方向要与脊柱有夹角,通常是45°~60°,若垂直向上用力,各椎间隙受力不均等,弧顶处受力最大,患者难以接受。颈颌牵引带位置的摆放要避开颈动脉,否则,会引起晕厥。即已注意到了这一点,但由于个体差异,生理结构特殊致椎动脉明显受压,或耐受性差,敏感度高,精神过于紧张,也会引起晕厥;患者体质太弱、低血糖或牵引前未进食等,牵引时可能出现虚脱;个别意外情况也可能是牵引带压迫颈动脉窦所致。显然,颈椎牵引带有一定的危险性。
如上所述,颈椎牵引和腰椎牵引都有积极的治疗作用,然而,其副作用也是显而易见的,甚至有些副作用的产生是无法预防的,因此,应用牵引时,要根据病情,选准适应症,不可滥用。牵引前,要充分询问病史,了解全面情况,尤其要问清有无高血压、低血糖、心脑血管疾病、腰椎结核、肿瘤等;对初诊患者,使用的牵引力量要小,时间要短,待患者适应后,再调整力度与时间;牵引周期不要太长,以免损伤肌肉韧带;牵引过程中,应密切观察病人,避免发生意外。
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