类风湿绝对不是单纯的关节炎而已，快停止你的误解。类风湿除了会导致四肢关节肿痛、关节畸形外，还可能会对颈椎产生损害，造成颈椎半脱位。
轻者只是会颈部疼痛，活动受限，严重者可能会四肢瘫痪，甚至轻微外伤就可引起延髓功能障碍（延髓有“生命中枢”之称）。
此症状很容易被误认为是单纯的颈椎病，就被忽略了，这是致命的。我们之前也有提到过类风湿的颈部症状↓↓↓
颈椎疼居然也可能是类风湿？
什么是颈椎半脱位
颈椎包括7个椎体，主要是其中的寰椎和枢椎这两个椎体半脱位。
?寰枢椎半脱位：寰椎相对于枢椎向前、向后、垂直、侧方或旋转移位，造成脊髓型颈椎病，一般表现为疼痛、活动受限、脊髓损伤等症状。另外，下颈椎关节也可能受累出现半脱位。
颈椎半脱位和类风湿导致的滑膜炎以及继发关节破坏有关
什么症状提示颈椎半脱位
颈椎活动度异常：常表现为：头部倾斜、前伸、颈椎活动度受限。
神经系统症状：从向上朝枕部的放射痛到四肢瘫痪、手足感觉缺失、椎间孔狭窄所致神经根病、枕大神经痛及延髓功能障碍（如：呼吸不规则）、括约肌失控（如：大小便失禁）、容易“跌倒”等。
哪些人容易颈椎半脱位？
类风湿发病年龄偏大者、有严重活动性滑膜炎者、炎症指标明显升高、迅速进展的侵蚀性周围关节炎、发病早期就出现周围关节半脱位者。
病程长、病情发展过快的以及类风湿病情没有得到控制或是控制得较差的病友也易出现颈椎半脱位。
如何处理颈椎半脱位
颈椎半脱位者，主要基于是否存在脊髓压迫的体征，来选择是内科治疗和/或手术治疗的选择，
（1）既然类风湿的病情是主要诱因，那么最重要的是及早进行规范化的类风湿调免疫保关节治疗，将病情控制住，从而减少颈椎半脱位发生。
（2）严重半脱位但没有脊髓压迫体征的病友，颈椎牵引可能有用。
（3）半脱位合并脊髓压迫体征的患者，需要手术干预以稳定脊柱。
如何预防颈椎半脱位
?第一点肯定是加强对类风湿的控制。
?对于疑似出现颈椎半脱位症状的病友，应该及早告知主治医生进行颈椎半脱位评估。
?避免跌倒、头部不要快速甩动，有些不科学的老年操也是会对颈椎造成损伤的，注意甄别。
?不要随意进行颈椎部位的推拿。
编辑、发布丨风妹儿
审稿丨外宣部
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