北京哪家医院可以治白癜风脊柱畸形矫形手术多施行于年幼节段或青春期前。由于患儿还在不断生长发育，很容易产生新的畸形。定期复查才能够及时发现问题，及时处理起来就可避免加重，对患儿和医生来说都是有利的。
小泓在10年前（4岁）因为脊柱结核接受了胸椎前路手术内固定，术后规范的抗结核治疗，脊柱结核是治好了，但却没再定期与脊柱外科医生复查体检。反正孩子没说啥不舒服，家人也就没太在意。直到初三体育考试跑不动了才意识到问题的严重性。医院，风险太高而不敢手术。
骨小梁上周接诊了他，也着实被吓了一跳。
小泓的胸椎严重后凸，呈罗锅背，胸廓发育畸形，使肺部受压，呼吸受限。
切记，严重的脊柱畸形均会影响心肺功能，进而影响全身各器官的发育。
同龄人的脊柱是左边这样的。小泓的脊柱是右边这样的。
为什么会产生后凸畸形呢？
从侧面看，脊柱有几个生理弯曲，颈椎的生理弯曲凸向前方（前凸，lordosis），胸椎凸向后方（后凸，kyphosis）腰椎和颈椎都是前凸，骶椎和胸椎都是后凸。两个前凸和两个后凸组成脊柱窈窕的曲线，从侧面（矢状位）、前面（冠状位）看都处于平衡状态。
简单讲，脊柱按照解剖学和生物力学分为前柱和后柱。脊柱的平衡发育有赖于前柱和后柱同步生长。
小泓的手术部位在胸椎，后凸是胸椎本身就有的。但是小泓的胸椎前柱被内固定限制了生长，而后柱却不受限制。限制的前柱相当于圆心，不断增长的后柱围绕这个圆心环形生长，造成胸椎后凸逐渐加重，这就是曲轴现象。下图是5岁（左）和9岁（右）对比，变化不大。此时只需要拆掉限制前柱生长的钢棒即可。
但11岁（左）与13岁（右）的变化很快，后凸进一步加重。在11岁时仍然是好时机，但13岁发育快速启动，手术更加复杂了。
在青春期之前，也许进展不快，但一到青春发育期，生长加速，胸椎后凸逐渐明显起来。胸椎的后凸限制了肺部发育，小泓的肺活量限制了中考体育考试。
所以，青春发育期的脊柱畸形进展十分迅速，谨记严密随访复查。
脊柱畸形每增加1度，手术的难度和风险就增加一分。
如果小泓在青春期来临之前进行手术，则是十分轻松的简单。但他错过了最佳矫正时机，才发展成现在这样子。正常胸椎后凸角度在10~40度左右，小泓的则是度。别人是优美的曲线，小泓的则是近乎折叠。
对于这样的严重胸椎后凸畸形，手术矫正是唯一办法，但如此严重的后凸着实让手术医生压力山大。
骨小梁的恩师*东生教授有卓越的脊柱手术经验和技巧，脊柱畸形矫正效果一流。
即便如此，我们做好了最坏的打算，包括分次、分期手术以及失败。
在*教授（下图中讲解者）的带领下，骨小梁一点一点的分离粘连成一块的组织，在胸膜表面分离出胸椎肋间神经，小心呵护着胸椎管里还在颤动的娇嫩脊髓。
需要在保证矫形效果的同时保护好腹部血管、腹部脏器血运、肺脏、脊髓不受伤害，还要恢复小泓的脊柱正常力线平衡（alignment）。
截骨，撑开，钛网支持，矫形，神经监测正常。
整个手术进程井然有序，没有犹豫，没有回头（上图持锤者是*东生教授）。
阿弥陀佛，10个小时顺利收工。
术前所预备的最坏打算都成功避免，一个手术入路解决3个入路手术的难题。
感谢佛祖的眷顾。
手术后（下图右侧）的影像显示，小泓的脊柱后凸完全矫正，身高增加了7厘米，告别罗锅背畸形。
每一张漂亮的术后图像后面，都隐藏着医护人员太多的心血。
当然，小泓正处青春发育期，矫形手术肯定会对他的脊柱生长产生影响。
因此，脊柱畸形手术后要经常定期复查，早发现问题早解决，才不至于冒这么大的风险，受这么大的苦。
骨小梁感恩神的眷顾，骨小梁坚持爱的传承。
骨小梁一直
