导语：磨骨整形就是通过使用铣钻，爪形钻和骨锉来打磨或者锉去多余影响脸部轮廓形状的一些骨组织，以实现脸型变化。磨骨整形一般能长期保持疗效。目前常用磨骨整形的方法来改善下颌角肥大和颧骨高的状况，其整形效果较为显着。但此手术的操作比较复杂，术后需特殊的护理，且术后可发生各种并发症，如感染，血肿及张口困难。
01磨骨整形的适用人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适用人群
1、下颌角区骨质显著向外，向后或向下凸出扩大。
2、下颌角区骨质肥大引起方形脸。
3、颧骨过高或过大，显著前凸或外凸，对容貌有重大影响的人。
4、中面部或者下面部骨性较宽，想改变脸型的患者。
（二）禁忌人群
1、心脏病，肝炎，肾炎，肺炎等病人。
2、高血压，血液性疾病，糖尿病，甲状腺功能亢进的病人。
3、对药物过敏史的患者。
4、术区出现感染灶如龋齿，牙周炎，口腔溃疡等的患者。
5、手术区存在肿瘤的病人。
6、面部发生神经性病变的患者颞下颌关节功能异常。
7、瘢痕体质的患者。
8、有精神病或者心理障碍的人要求不现实。
9、月经期，哺乳期或者妊娠期的患者。
02磨骨整形的手术风险有哪些呢
1、感染
因无菌操作观念淡薄，手术后又没有做好口腔护理及使用足量抗生素等所致。医生也许会通过及时引流和增加抗生素的使用等方法进行处理。
2、出血或者血肿
多由于口内切口切开剥离致软组织渗血；截骨断端流血；打磨修整时不注意对周围软组织的防护、血管的破坏；术中止血不够彻底；术后血管结扎线剥落；术后加压包扎不确而造成。
3、神经损伤
在剥离或磨削过程中可损伤眶下神经而引起手术后面颊部和上唇区的感觉下降。术前在剥离和截骨的同时，应注意眶下神经的保护。
4、手术后张口困难
主要是由于损伤咬肌，颞肌和破坏颞下颌关节引起的。通常在手术之后做张口锻炼就会康复。
5、骨缺损，骨折
多由磨削过度引起，建议您去正规医疗机构就诊。
03磨骨整形的适应症有哪些呢
因为大家对于美的需求不一样，对于手术的期望值也不一样，所以还没有一个明确的所谓“高颧骨”的界定以及诊断的标准，通常都是以视觉观察为主，结合大家对于自身面部的满意程度来确定。而所谓的“高颧骨”有时候还与皮下脂肪的多寡（或者肥瘦相间）有一定的关系，如果脸部很瘦弱的话大多会显得颧骨较高，颧弓较高。遗传因素及地区因素，如广东，广西与高颧骨的发生有关。还有些人仅仅从脸部45度角切线斜位来看颧骨的确有些看起来比较突出，但是从多数人的角度来看并不是“高颧骨”，因为这类人需要尽善尽美，有着特殊的心理需求，并且经过手术的确能达到提高美观的效果，所以这类人也可被视为高颧骨手术适应症之一。
04了解磨骨整形的术后护理和术前注意事项是很有必要的
（一）手术后的护理
1、重度肿胀期，即手术后当日至三日
这一时期肿胀较重、皮肤瘀青、疼痛；需加压包扎，手术后创口内可出现少许渗血。从手术后6个小时起，使用漱口液含漱直至拆线，戴面罩并加压包扎5-7天后中途不可以拆线，手术后按医嘱使用抗生素防止感染，进食流食到第五天。
2、快速消肿期，即手术后4~6天内
肿胀渐吸收、微痛。拆线前应不沾水；避免辛辣刺激性食物；多吃蔬菜水果，注意蛋白质的补充；减少活动量，禁止用手触摸手术切口；确保手术部位干净，以防感染；如创口处有血痂和分泌物，可在无菌盐水中擦洗。
3、拆线日，即手术后七天
医院拆线（由于术式的原因需要医院进行）。保持创口干净，以防感染，拆线24小时之内创口不沾水，不用力搓揉创口，注意清淡饮食，忌辛辣刺激食物。
4、继续消肿期，即手术后8~15天内
肿胀渐渐被吸收，皮肤瘀青也被吸收不见了，微痛，不见疗效，需佩戴颈颌套。禁止一切会影响创面愈合的补品和药品；禁止烟酒，辛辣，海鲜和其他刺激性食物，并尽可能做到半流食。
5、组织恢复期，即手术后16~30天内
消肿较快、皮肤瘀青充分吸收、张嘴。连续戴颈颌套1个月；可以在保持心情舒畅的情况下进行简单活动。
6、疗效稳定期，即手术后31~日
肿胀渐渐被吸收、组织复原，疗效缓慢而显著，较好疗效为半年。手术后三个月之内尽量不要用硬物咬破；手术后三个月以内，不进行面部美容按摩、不揉搓手术部位；手术后三个月后宜结合颈颌套佩戴，防止皮肤松弛或凹陷。
（二）术前的注意事项
1、证实全身状况良好，并排除操作禁忌。
2、与医生共同检查颅面的发育和是否有畸形。
3、X线投影量检。
4、常规化验检查包括血常规，出凝血时长，凝血酶原时长，尿常规，肝功能，肾功能，心电图及超声波。
5、妇女回避生理期，妊娠期和哺乳期。
6、术前抗凝药物停止使用。
7、术前1天要洗澡，洗干净脸，除去脸上妆容。
8、术前1周禁烟，术前3天禁饮。
9、手术后饮食要注意，勿食辛辣刺激性食品。
结语：从理论上看，磨骨整形效果一般都能长期保持下去。磨骨整形能有效地改善骨质肥大引起的下颌肥大和颧骨偏高，从而起到美化面部轮廓。但是由于个人体质，操作规范以及术后护理方面的原因，不同的病人在手术后效果和保持时间上都会存在着差别。磨骨是一个不可逆转的手术过程，因此在手术成功之后，通常不会随时间而发生很大改变。
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