白癜风中医诊疗倡导者 http://news.39.net/bjzkhbzy/171218/5941640.html日前，我院骨科成功完成一例成人特发性脊柱侧弯的矫形手术。
治疗经过
病例
患者女性，37岁，胸背部疼痛3月，伴活动后气短、憋气。患者来我院骨科门诊就诊，查体示患者双肩不等高，Adam测试可见明显剃刀背畸形。行脊柱全长正侧位检查示脊柱侧弯，胸弯Cobb角45°，Bending像Cobb角21°，肺功能检查显示轻度通气功能障碍，颈椎、胸椎、腰椎MRI检查未见明显先天性发育异常。
?术前X线检查示脊柱侧弯明显，Cobb角45°
术前CT检查脊柱侧弯明显?
手术及术后
我院骨科诊断患者为成人特发性脊柱侧弯，侧弯类型为Lenke1AN型，综合患者症状及影像学表现，设计手术方案为后路选择性融合矫形术，尽量减少固定节段，以达到尽量多的保留患者术后的胸腰椎活动功能。
年9月19日，在我院麻醉科团队保驾护航、及神经电生理监护保障下，周强副主任医医院著名专家邱勇教授合作，历时2.5小时完成了这台复杂的脊柱后路侧弯矫形术。
术后3天拔除引流管后，行胸椎CT检查确认椎弓根钉置入无误，患者可下地进行功能锻炼。再次拍脊柱全长X线片示侧弯角度矫正到8°，身高增加了3cm，胸背痛完全缓解，气短、憋气症状完全消失，患者及家属十分满意。
?术后CT检查示椎弓根钉位置良好
术后X线检查示脊柱侧弯矫形良好?
小贴士
成人特发性脊柱侧弯
成人特发性脊柱侧弯多是由青少年特发性脊柱侧弯（AIS）发展而来，此类侧弯畸形多无明显的致病原因。AIS在总体人群中的发病率为0.7%~3%，女性多于男性。脊柱侧弯影响患儿的身高、胸廓发育，严重者会导致胸背痛、心肺功能障碍或衰竭；侧弯畸形同时给患儿的学习和生活带来沉重的精神负担，使许多患儿产生自卑、自闭倾向，严重影响患儿的心理健康。由于许多家庭忽视早期症状，使得许多青少年患者得不到及时治疗，导致侧弯加重，造成躯干畸形、疼痛等症状，劳动能力及生活质量下降，最终不得不进行手术治疗。
脊柱侧弯手术，由于涉及脊髓、神经根及周围大血管，是骨科风险最大的手术，且侧弯患者多合并顶椎区椎体旋转，椎弓根置钉困难，手术难度大，是脊柱外科手术“皇冠上的明珠”。
责编丨魏国新
编辑丨郝文静
供稿丨骨科
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