椎体的发育是一个复杂的过程，单个的椎体发育异常的较少，今天给大家分享一个特殊的病例，首先我们看看正常的脊柱是咋样的，例如下图：胎儿的脊柱在胸椎都有肋骨附着，对称大小一致。胎儿的腰椎和骶椎依次变小，对称大小均匀，整齐排列有序。
再看看这个例如下图，胎儿的腰椎骶尾椎的椎体就像一个元宝一样，对称呈均匀，骨缝之间连接紧密，是一个正常的胎儿脊柱。
单个的椎体发育不良，首先还是来看看病例23周孕妈妈，在21周的时候检查发现，例如下图：在脊柱的纵切面上，看到一侧的椎体连续，一侧的椎体中间有个连续性中断，这个椎体应该是在腰椎的位置。
再看看四维的图片例如下图：第三腰椎的右侧横凸没有显示。
再看看下图：这个位置看更加清楚，第三腰椎的椎体缺了一块。但是整体脊柱没有歪斜，依然保持正常的姿势，建议补钙后再观察。
再26周的时候再次复查发现：例如下图椎体的连续性还是差，但是缝隙要小些。例如下图：
这时候仔细观察了一下脊柱的脊髓圆锥，他的位置也在第二、三、腰椎之间，位置正常。
在观察四维的图片，例如下图看到第三腰椎的位置已经有一些低回声的实质回声，感觉就是这个椎体的钙沉积不够，回声没有那么高。
这个椎体的位置有一个低回声的突起，比21周的时候这个椎体间的缝隙明显较小，脊柱的形态还是比较完整，姿势也正常。
这个胎儿的脊柱第三腰椎右侧横凸发育不良，其他都正常，不保证出生后由于重力的影响，导致脊柱歪斜或隐性脊柱裂，但是这个孕妈妈非常想要生这个小孩，建议继续补钙观察。在36周的时候再次观察胎儿的脊柱发现例如下图：在第三腰椎的位置形成了一个较大的骨骼回声，与其他椎体相比大的多，就像骨折后形成的较大骨痂一样。
再看看四维的图片，例如下图在这个椎体的形态有些异常，他的骨骼密度已经和其他椎体差不多了，但是在右侧的横凸是两块骨骼组成，中间有明显的缝隙，上面的较小，下面的骨骼较大。
再看看下图：这两个骨骼之间有一个0.13cm的缝隙，看似多出来的一块就像一个楔子一样嵌如第二腰椎和第三腰椎之间，难道是半椎体？会导致胎儿的脊柱侧弯，但是这个胎儿没有侧弯，那就是骨裂，导致这个椎体的横凸较大。
这个胎儿现在已经出生有两岁了，整天活蹦乱跳的，没有发现异常，这个椎体越发育越好，虽然椎体看到形态异常，但是并不影响他的功能状态。所以这也是我们值得深思的一个问题，什么叫正常，并不一定非要完全一样才可以，只要不影响功能的发挥就应该视为正常。
所以熊医生在这里还是要提醒孕妈妈，胎儿的发育变化非常大，一定要动态观察，不要轻易放弃，很多早期发现的问题在晚期就会逐渐发育健全或好转。虽然在发育过程中，他的器官有些形态、位置、发育迟缓等等问题，只要是不影响出生后的功能状态，就会视为正常，这样的胎儿只需要动态观察，并给予相应的措施以及营养补充就可以放心生。尊重和敬畏每一个生命才是人类文明的最大进步，也是我们人性的一个最基本体现。熊鹰主任的电话或，可以咨询妇科及孕期知识,预约四维彩超或找我做彩超。如有不全处请给我提出来，欢迎大家指教，谢谢大家。
熊鹰
