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大多数人一生中都有过腰腿痛的经历,可以说是除了感冒外最常见的就诊原因。腰疼,腿疼,腰椎间盘突出,使得学习、工作以及生活受到很大影响。很多人碰到腰椎间盘突出,因为不了解而忧虑过度,有些人因为不重视迁延不治导致严重后果。
那什么是腰椎间盘突出呢?什么原因容易导致腰椎间盘突出?
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什么是腰椎间盘突出症?
“腰椎间盘突出”多是因为腰部突然受力(比如被车撞到腰部)、受力不均(比如长时间的站立或者坐着,使得椎间盘某点长期受力,而其他面受力较小,受力大的地方,里面髓核受到挤压就变形,当到达一个临界点的时候,此处的纤维环就会破裂)、退行性病变(随着年龄渐大,纤维环营养得不到及时补充,开始变薄、变脆)等原因导致腰椎间盘的纤维环破裂了,里面的髓核从裂口处溢出来,这就是腰椎间盘突出。
随着溢出物日渐增多,并且逐渐钙化,从像果冻一样软的物质逐渐变硬、变大,开始压迫周围的神经根,导致腰部受到压迫的这些神经根出现无菌性炎症,神经出现缺血性水肿、炎性物质。这个时候我们就会感觉腰痛、腿痛、下肢出现酸、麻、凉、胀、僵等症状,形成典型的腰椎间盘突出症。
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腰椎间盘突出的发病原因?
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现代医学从五方面解释腰椎间盘突出的发病原因
①腰椎间盘的退行性改变是基本因素
退行性病变主要表现为髓核含水量的降低与纤维环坚韧程度的降低,髓核失水会引起椎体失稳、松动等小范围的病理改变,纤维环变脆会更容易破裂。
②损伤
长期反复的外力作用会加重腰椎间盘退变的程度。
③椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在人体成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差,在椎间盘所承受压力突然升高时,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
④遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
⑤腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高,易发生退变和损伤。
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中医从人体腰椎的生长规律方面解释腰椎间盘突出的发病原因
①中医认为腰椎间盘突出的主要原因是腰椎的自行生理退化
《素问·上古天真论》曰:“三八,肾气平均,筋骨劲强……四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”这是对我们人体生命活动规律及其骨骼发育、退化、衰老的最早的认识。从二十多岁的肾气足到七十来岁的秃发、掉牙齿,这都是因为肾气逐渐减少的原因。
“腰为肾之府,肾主骨生髓”,肾与腰椎间盘突出有密切关系,《素问》指出:“肾,其充在骨。”“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”它的意思就是说肾的精华都充实到骨骼中了。腰是肾的一个行宫,腰不能灵活地转动,是因为元气不足,肾精虚少,那骨骼就空虚了,导致了腰椎间盘突出,从而引发腰痛、腿痛等一系列的腰椎间盘突出症。
②中医认为腰椎间盘突出的次要原因是腰椎的急性创伤
急性创伤多是外伤性损害,突然的受力导致腰椎部的筋骨移位,进而导致营养的缺失。如果不能得到很好的复位,则也会引发腰椎间盘突出,使得在急性创伤治愈的情况下,仍会出现腰腿疼痛等症状。
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