北京中医白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/术者:南京大医院朱泽章教授刘臻教授毛赛虎教授
视频导读
胸腰段半椎体畸形的手术策略通常是早期手术,切除半椎体,去除致畸原因,并通过短节段内固定实现局部侧凸的矫正和椎体的水平化,且矫形后内固定无需再次手术取出。
半椎体切除后需要翻修的主要原因包括:
半椎体切除不完整,生长板残留
内置入物失效,包括取出、切割、松动等
原发侧弯在生长期仍持续进展(adding-on)
神经并发症
矢状面远端或近端发生PJK或DJK等
近端或远端未固定区域新发侧弯
本病例考虑首次手术半椎体这一致畸因素未完全去除,且首次术后一年内固定被拆除,低龄儿童的生长潜能让畸形持续发展,行翻修手术指征明确。
手术借助Synergy导航技术,针对畸形半椎体,尤其是凹侧,可视化的钉道准备与椎弓根置钉,结合Powerease电动工具,提升置钉准确性,缩短整体手术置钉时间;灵活应用导航准确规划截骨范围,实时探查截骨进程;同时术中配合NIMEclipse进行全程神经监护,尤其是截骨面闭合时候的神经监护,避免术后神经并发症的产生。
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