脊柱曲度功能分界被异化成了Roussouly分型脊柱的曲度解剖分界,如SRS-Schwab,将腰椎前凸定义为S1的上终板和L1的上终板之间的角度;胸椎后凸角被定义为T12的下终板和T1的上终板之间的角度(由于T1侧位片不容测量,也推荐测量T4-T12角度)。不同于解剖曲度分界,脊柱曲度功能分界基于脊柱的各个矢状位形状,提出临界点的概念,类似于脊柱侧凸的冠状位Cobb角,临界点类似于端椎。并且得出公式:LL=SS+20°。基于对临界点和矢状位顶点理论,Roussouly提出了脊柱-骨盆形态学分型。随着对4类分型的研究深入,由于PI=PT+SS和PI是一个常数,Roussouly分型实际是一个根据高低PI的分型,很少有人再联系脊柱曲度功能分界和临界点的概念了。Vaille建议矢状位参数的计算方法应基于相关性,但应用过程中很多人并没有考虑到应该是曲度功能分界而不是曲度解剖分界。曲度功能分界的在解释PJK方面有可靠的意义。脊柱老化的解释大多是用PI来解释,主要通过骨盆后倾和后凸邻近节段的主动伸展来代偿,值得注意的是:曲度功能分界也有变化。注意:SRS-Schwab成人脊柱侧凸的矫形标准是根据解剖分界,而不是功能分界标准,此处是否可以做一个修订版呢?注:本文图片来源:
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