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哪些肌肉容易引发脊柱侧弯 [复制链接]

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治疗酒渣鼻北京医院 http://m.39.net/pf/a_8733706.html

我们所熟知的肌肉活动模式往往是基于健康正常的人体状态,但是在脊柱侧弯的患者当中,软组织收缩、骨骼变形以及单侧的关节僵硬都是非常多见的变化,这些变化也会引起整个系统有不同程度的反应。

一个脊柱侧弯的弯弧会牵涉到众多的肌肉,所以,我们在矫正时也不能只局限于改善某一条肌肉,而忽略其余部分——很多协同和拮抗的效果也会影响到平衡的矫正系统。

脊柱侧弯或多或少是因为力学平衡上的明显改变而形成,在此过程中,肌肉的形状和长度也会发生该改变,而也只有当有关的支持肌肉失去支撑功能或者拉长了,躯干才会发生偏移。

因此,我们在治疗中,首先要改善姿势,使身体重新获得垂直的轴心。

想要完成这一点,就必须锻炼与垂直姿势相关的肌肉群——恢复肌肉间的平衡,“长了的必须缩短,短了的也必须拉长”。

同时还要对两侧的肌肉进行强化,以增强其支撑脊柱及肋骨的功能。

下面我们来详细讨论一些肌肉的活动。

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腹肌

在脊柱侧弯当中,所有的腹肌均牵涉在内。

我们可以做如下推测:

如果是右凸的脊柱侧弯患者——其右侧的腹外斜肌和左侧的腹内斜肌(a-b),对角并排于一线的都会被拉长,肋隆凸可向外或向后移动。

相对的,如图,对侧的肌肉则会缩短(c-d),前肋隆凸会向前向内.

所以,我们在运动治疗中必须恢复肌肉平衡,

缩短拉长的对角线(a-b),

拉长缩短的对角线(c-d)。

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腰方肌等深层支撑肌肉

腰方肌是腰部的一个重要的深层肌肉,其称为腰方肌其原因是因为腰方肌像一个方形,连接着肋骨、腰椎和髂骨,其实腰方肌并不是一整块肌肉,如果按其的纤维走形,它可以分为三束:

髂肋纤维几乎垂直向下附着于髂嵴和髂腰韧带,向上连接至第12肋。髂腰纤维向下经过同侧髂骨附着点,向上经过上方4个腰椎横突,对角穿过并延伸至髂肋纤维内侧。而纤维最少的腰肋纤维向下跨越L2—L4或L5横突,向上附着在第12肋,并对角穿过并延伸至髂腰纤维形成交织结构。

在脊柱侧弯中,腰方肌等肌肉单侧收缩,可以将腰椎横突拉向一侧,出现腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱侧弯。

所以,在侧弯的凸侧,会出现横突与髋旋前的现象。腰部肌肉缩短,也会在对侧形成一肌肉隆凸。

3

竖脊肌(最长肌、髂肋肌等背伸展肌)

竖脊肌分为两组,位于脊柱两旁。

双侧共同收缩可以使脊柱延长。

单侧的髂肋肌收缩也能使胸廓侧屈。

在脊柱侧弯的病例当中,这两组肌肉会失去平衡,导致两边肌肉的活动和长度都不相同。

竖脊肌除了分成两组之外,还分成了三段。以髂肋肌为例,即分为腰、胸、颈三个部分。所以,我们运动治疗的目的是在各个节段制造肌肉平衡,一般来说会从腰开始,然后上面的节段便会自动跟随。

一般来说,脊柱侧弯的患者由于脊柱的扭力关系,会导致凸侧的肌肉较紧张——以胸椎右凸为例,会导致左颈段、右胸段和左腰段的肌肉过分紧张。

临床中,可以由此判断,需要松解哪部分,拉伸哪部分。

最后,凹侧和凸侧的肌肉都应该强化训练,这样才能充分巩固脊柱的稳定性。

其他肌肉

斜方肌部位:在项部和背上部皮下,一侧成三角形,底在脊柱尖在肩峰,两侧相合成斜方形。起点:上项线内1/3,枕外隆凸,项韧带,第七颈椎棘突,全部胸椎棘突及棘上韧带。止点:上部纤维止于锁骨外侧端1/3。中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘外侧。下部纤维止于肩胛冈上缘。功能:上部收缩,提肩胛骨外侧缘,使肩胛骨向外上方旋转,帮助上肢上举。下部则下降肩胛骨内侧缘。全部收缩时,使肩胛骨向脊柱移动。肩胛骨固定时,一侧收缩,使颈向同侧倾,面向后仰旋向对侧。两侧同时收缩,使头后仰。支配神经:第十一对脑神经(副神经)。背阔肌:部位:位于腰背部和胸部外侧,为全身最大的阔肌,呈三角形,上内侧被斜方肌覆盖。起于:以腱膜起自下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突,骶中嵴,髂肌外侧唇后1/3。以三到四个肌齿起自下三到四个肋骨外面,有时有小部分肌纤维起自肩胛骨下角背面。止于:肱骨小结节嵴。功能:收缩,肱骨后伸,旋内,内收。拉高举的上臂向内侧移动。当上肢固定时,拉躯体向上。神经支配:胸背神经(C6~C8)菱形肌

部位:位于斜方肌的深面,纤维斜向下方。

起于:下两位颈椎及上四位胸椎棘突,止于:肩胛骨内侧缘的下半部(肩胛冈以下)。(1)小菱形肌:起于:下两位颈椎棘突。止于:肩胛骨内侧缘的下半部(肩胛冈以下)。(2)大菱形肌:起于:上四位胸椎棘突的部分。止于:肩胛骨内侧缘的下半部(肩胛冈以下)。大小菱形肌之间隔一薄层结缔组织。功能:收缩时牵引肩胛骨向内上方,使肩胛骨向脊柱靠拢,并与前锯肌共同作用,使肩胛骨的脊柱缘贴于胸壁。神经支配:肩胛背神经(C4~C6)多裂肌

部位:位于脊柱沟内,半棘肌的深面,形状类似半棘肌,但较短。分布到骶骨和第二颈椎之间,在腰部和颈部比较发达。

起于:骶骨背面,髂棘后韧带,髂后上棘,腰椎乳突,胸椎横突,下位四个颈椎关节突。止于:全部真椎(除枢椎外)的棘突其肌纤维长短不一,浅层纤维跨越三到四个椎体,中层纤维跨越二到三个椎体,深层纤维连接相邻椎体之间。神经支配:脊神经(C3~S5)回旋肌部位:位于多裂肌的深面,分为颈回旋肌,胸回旋肌,腰回旋肌。肌束似多裂肌,但更短,胸回旋肌比较发达,包括十一对近似方形的小肌,其中第一对位于第一二胸椎之间,第二对位于第十一,十二胸椎之间。胸回旋肌起自椎骨横突的后上部,止于上位相邻的椎骨椎弓板和外侧缘,部分肌纤维向上跨越一个椎弓,止于上位椎骨棘突的根部。前者称回旋短肌,后者称回旋长肌。颈回旋肌和腰回旋肌的肌束外形不规则,数量不恒定,其起止与胸回旋肌相似。神经支配:(T1~T11)后支功能:脊柱伸直,旋转腰大肌部位:位于腰部两侧的长肌,大部分位于腰椎椎体与横突之间的陷沟内起于:起自腰椎椎体及椎间盘的侧面及横突后面。止于:股骨小转子。(肌纤维以羽状形式向外下方排列走行,形成上下较细、中段较粗的类似纺锤状的条形肌肉。腰大肌的走行跨度长,上段接于胸腰膜,下段与髂筋膜相续。往上可延伸至后纵膈最下方及膈肌的后部,向下与髂肌共同形成髂腰肌腱,经腹股沟韧带下肌腔隙,止于大腿根部内侧的股骨小转子。)按肌束的走行方向可分为浅部和深部两个部分。浅部起自L4~5椎体侧面及横突后面,肌纤维较长,由1~2肌齿组成,肌束斜向外下止于股骨小转子。在浅部有腰丛的神经分支且在起始处分为两支,一支走行于浅部的外表面,一支走行于浅部的内表面,外支的直径大于内支,两支分别供应腰大肌的浅深部。深部起自T12~L3椎体侧面及横突后面,肌纤维较短,由3~4肌齿组成,肌束斜向外下止于股骨小转子。功能:收缩时屈曲大腿并旋外,当大腿固定时,屈脊柱腰段而使躯干前驱。神经支配:腰丛肌支(T12~L3)版权声明:本平台分享健康图文信息,仅供大家参考学习,不作为医疗诊断依据。如有需要,请在中医师指导下使用。本平台不承担由此产生的任何责任!

白广阔,中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、山东省医院名誉院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。

二十岁开始学习疼痛,拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人,将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学,以及西医的筋膜理论融会贯通,形成了自己的一套独特理论体系,独创“中医经络微创疗法”,专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年,通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性,获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉:1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术;3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术;4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目!5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地,同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法!白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”!

6.年6月白广阔院长获得中医资深讲师资格证和中国基层人才数据库优选人才。

7.年10月白广阔院长入选难治病专家委员会委员。

8.年12月中医经络微创技术经中国国际科技促进会评价确认为科学技术成果。

9.年1月白广阔院长入驻新时代?行业专家人才数据库特邀专家。

10.年3月中医经络微创技术荣获中国管理科学院重点课题科研成果一等奖!

中医经络微创疗法是一种单纯依靠刃针、圆利针、针刀针刺治疗颈椎病、腰椎病和脊柱相关内科疾病的一种效快力宏的单纯针刺疗法。是将中医的整体观念和西医的精微解剖相结合,用传统中医的*帝内经、五行针灸,经络经筋和现代医学里软组织外科学、针刀医学、弓弦力学、肌肉斜刺与颈肩腰腿痛、弓弦应力原理等理论知识结合临床实践而总结出来的一种新的治疗方法。深知原理,注重疗效,治疗时不用药物,不辅助手法,不用麻药,治疗过程简短高效,安全无副作用。

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