药具君说药具君今天下午上着班、刷到了一个视频,刚看了个开头,就吓得赶紧坐端正,闲置许久的腰垫也赶紧拿出来摆好。这个视频,怎么说呢,看着都疼……什么是脊柱侧弯?
脊柱侧弯是一种三维(矢状、冠状和水平面)的畸形,受影响的节段活动度降低,侧弯通常都会伴有椎体的旋转,引起脊柱两侧高度不一致。
脊柱侧弯是人类常见的身体姿态问题之一,但是与骨盆前倾、圆肩驼背等身体姿态不同,脊柱侧弯的成因十分复杂。至今也无法百分百确定脊柱侧弯的具体病因是什么。长短腿、骨盆侧倾等不是脊柱侧弯的原因吗?很遗憾地说,脊柱侧弯的病因复杂就复杂在这里,很多脊柱侧弯患者没有明显的长短腿和骨盆倾斜,但是却也患了脊柱侧弯,而且会越发严重,这其中的病因都无法百分百确定,比如下图:
可以清楚地看到,术前术后都没有明显的骨盆侧倾和长短腿,但是也有脊柱侧弯。不过也有很多人有明显长短腿、骨盆侧倾所以导致脊柱侧弯。
目前,科学认为脊柱侧弯的病因不明。脊柱侧弯分为特发性(约90%)和非特发性(约10%)脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是指本身原因不明确,生长发育期最常见。成年后也有发生脊柱侧弯的可能,而非特发性脊柱侧弯的病因相对明确:如先天性椎体退化,神经肌肉病变,肿瘤等等。
脊柱矫正手术怎么做?
看了视频,是不是和药具君一样,觉得有股莫名的疼痛感从后背传来?现实中,脊柱矫正手术是怎么做的呢?
有专家介绍,脊柱侧弯矫正手术的目的主要进行切入式内置固定器械,对侧弯的脊柱进行布钉矫正。手术时间在2-6小时之间,主要根据患者侧弯情况而定。
具体手术过程是怎么样的呢?医院脊柱侧弯中心的杨*林教授分享过这样一个案例:先凸侧加压,初步完成一侧矫形;同理完成另一根矫形棒的置入,锁紧螺帽,完成矫形。(因实拍图片看得人后背疼,药具君就不放上来了……)
据介绍,脊柱侧弯患者一般需要住院3周左右,第一周是术前检查,然后手术。手术后一般需要卧床休息1周,然后可以下地活动,同时需要佩戴保护性支具。由于手术刀口是采用皮内缝合的方法,所以一般不需要拆线,因此手术后10-14天就可以出院了。手术后第一个月内,患者需要以卧床休息为主,可以起来活动如就餐、大小便等。一般术后2月就可以恢复一般的日常生活,但是支具需要佩戴半年左右,待植骨融合后再去掉。患者需要按医嘱在手术后3、6、12、24月拍片复查,拍片时要求拍摄脊柱全长的正侧位片。医院进行复查,如果路途比较远,也可以将拍好的片子寄去复查。一般手术后一年之内建议不要从事体力劳动和剧烈活动。
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